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第746章 新官上任不点火,居然来儿科了(二合一章)(4 / 5)

在中医理论中,热痹是因风、寒、湿邪内蕴化热,或风湿热邪直犯经络关节,气血痹阻不通而致的以关节红肿热痛为主要表现的肢体痹病类疾病。

热痹以发病急骤,关节红肿热痛,兼有发热,脉滑数为辨证要点。

这位小姑娘目前的状况,表面上看是因为跳绳时扭伤了踝关节才引发的,但实际上是由于进行跳跃活动,使得气血加速运行,阳气变得亢盛,汗液从体内外泄。此时肌肤的腠理(皮肤、肌肉的纹理及皮肤与肌肉之间的组织)失去了正常的密闭功能,风邪就趁着这个虚弱的时机侵入体内,并且随着汗液排出的湿气也一同进入。

风邪、湿气与体内原本的阳热之邪相互交结,于是就形成了风、湿、热三种邪气结合在一起的情况,它们闭阻在血脉之中,从而导致了热痹这种病症。

王肯堂说:“痛属火,肿属湿,兼受风寒而发。”

意思是:疼痛的症状是因为体内有火邪导致的,肿胀的症状是由于体内有湿邪引起的,这种病症是同时受到了风邪和寒邪的侵袭才发作的。

张景岳谓:“痹者闭也,以血气为邪所闭,不得通行而病也。”

意思就是说:所谓“痹”,就是闭阻。这是因为人体的气血被病邪所闭阻,无法正常运行通畅,从而引发了疾病。

所以治疗起来需要用清热疏风,活血通络的药。

但是这孩子才7岁,治疗起来不可能按照成年人的那种开药方式,随便用一记经方就搞定。

而且小姑娘从生病到现在已经过了5天时间,还在其他医院接受过治疗,身体已经很虚弱了,因为输液5天还没康复,反复发热,这时候她的气血已经耗伤。

小儿与成人“热痹”虽病机相似(湿热痹阻经络),但因体质、生理特点及药物耐受性不同,治疗方式与注意事项存在显著差异,方言接下来开药就需要特别谨慎。

需要选择药性较温和的草药,避免过于苦寒伤脾胃。

如黄柏、龙胆草、石膏等过于寒凉,会损伤脾胃,这些药就肯定是不能用了。

白虎加桂枝汤,四妙丸这些东西就直接被排除在外。

另外忌用龙胆草、大黄等苦寒药,以防腹泻、纳差;

避免过度发汗(如麻黄类),导致小儿“汗多亡阳”;

方言考虑了一下,最终还是把主意打到了自己外公的那些经验上。

思考了一会儿,他开出了一个儿童剂量的方子。

然后为了方便,徒弟好理解,写上了自己这个方子的想法。

只见他方剂如下:

连翘 6g(清热解毒,轻清透邪)

金银 6g(清热解毒,透表不伤正)

秦艽 5g(祛风湿、清湿热,通络止痛)

赤芍 5g(凉血活血,散瘀止痛)

滑石 6g(利湿清热,从小便出)

忍冬藤 6g(清热通络,优于藤类走四肢)

生薏苡仁 10g(健脾利湿,兼护脾胃)

防风 4g(祛风胜湿,防外邪再侵)

丹参 5g(活血养血,防久病入络)

生甘草 3g(调和诸药,护胃气)

煎服法:

每日1剂,水煎2次,分3次温服。

热退肿消后减连翘、滑石,加茯苓6g健脾。

此外,方言还加入了中药外敷法,虽然内服的黄柏没法用,但是外敷还是可以的。

他开出来的外敷方子为:

黄柏 10g,苍术 10g,忍冬藤 15g,赤芍 10g就四味药。

煎水取汁,凉敷肿痛关节,纱布浸药液,每次15分钟,每日2次。

方言开好药过后,直接就让医护人员去煎药,要求先给孩子做了一个外敷,然后等到内服的药煎好后又给她喂下去。

随后让家长将其抱了下去,送到病房先住院。

其实方言本来想试试何家老方,但是这事儿必须避开人家家长才能做,所以也只能作罢。

接着又进来了下一个患者,这是一个小男孩,进来的时候,比刚才那姑娘还夸张。

姑娘只是关节肿,这位一身全部都肿了,而且两眼肿的完全没办法睁开。

整个人都出现了那种半透明的状态。

给房间里的几个人都吓了一跳。

方言也不在位置上坐了,直接让家长将孩子抱到诊台上,让他平躺在上面。

接着询问孩子家长到底是怎么回事。

家长对着方言说道:

“在过年前一个月患了一次猩红热,经过医院治疗后痊愈,结果前段时间又发现孩子他面目浮肿,从眼眶周围开始逐渐肿胀到全身,当时我们以为是过年时候吃什么东西出问题了,于是送到了医院里,结果西医诊断,说是叫什么……哦对,猩红热继发肾炎!”

方言听到这个名字顿时有种不好的感觉。

这时候患者家属继续说道:

“在那建阳医院里面,我家孩子治疗了大概一周时间,后来还不见好转,医院那边的医生就开始使用强心利尿这些针药,当时我们发现孩子小便点滴都排不出来。”

“因为这个原

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