！还有这么危险的宫外孕吗？！”
翻着翻着。
越看越是胆战心惊。
什么孕囊估计在腹腔、然后大概率大出血之类的。
“或许是机器坏了！！”
看下来她觉得机器坏了的可能性很大，也愿意相信机器坏了，更祈祷一定是机器坏了。
同时目光也不自觉的朝着超声室的方向看了一眼。
超声室里边。
没人知道，此刻作为主任的龙玉洁脑子在嗡嗡作响。
她发誓，这也是自己从业至今看到的第一例实例。
“姑娘，你的孕囊长在肝脏上。”
龙玉洁说着，语气带着前所未有的复杂。
“肝，肝上？什么意思？？？”
云尔曼还没反应过来，现在有点懵逼的问，这到底是什么意思！
“就是说原本应该长在你子宫里边的孕囊，现在实际在的位置是肝脏，这也就是为什么你的hcg检测是怀孕，而我之前检查了输卵管、卵巢甚至是宫颈都没有找到的原因。”
正常人谁能想到它居然在肝脏啊。
同时龙玉洁也做了一个解释。
她也就是看到了这个hcg的单子才想起来的。
因为这单子显示怀孕了，那么大概率就是怀了。
如果不在子宫就一定是在其他地方。
正常要逐一排查。
比如输卵管，这个在的最多。
然后是卵巢、宫颈这些地方。
虽然少见但也不是没有出现过。
如果这些地方都排查完了，还没有发现，就只能在腹腔里找。
腹腔里边有诸多局域都可以让孕囊着床。
比如腹膜、盆腔中的子宫系膜、子宫表面浆膜层、盆腔腹膜、宫旁组织。
又比如消化系统，肠系膜中小肠、大肠系膜，直肠周围组织，甚至是肠壁，这极其少见也得极其危险。
还有泌尿系统，膀胱表面或腹膜反折处，虽说非常罕见但也需要排查。
以及膈肌下、大网膜、腹壁这些。
而要论最危险的局域，那一定是肝胆脾局域。
在脾脏的表面或者在肝脏的表面、肝裂隙内，因为血供极其丰富，术中容易致命性大出血。
很不凑巧的就是。
现在与孕囊着床的位置正好是肝脏表面。
不动手术必定死。
全球没有一例报道在肝脏发育还能活下来的。
无论是还没出生的孩子还是母亲本人，都将会死。
可要是动手术的话，大概率是会大出血的。
死在手术台上的可能性也很大。
“这，这怎么可能，这个孕囊怎么会跑到我的肝上边！它不是应该在小腹子宫里边的吗，就算不在子宫也应该在周围的渠道里啊！它不是封闭的吗！！”
云尔曼不是很了解过子宫的结构。
但正常来说，它应该不是封闭的吗。
怎么会好端端的跑到自己的肚子里甚至着床在肝脏上呢！
完全匪夷所思！！
“怎么说呢，你这个是比较专业的问题，问妇产科的李主任比较合适。”
……
诊室。
“我来用临床加胚胎学的角度，解释为什么孕囊会出现在腹腔，正常情况下排卵后，卵子被输卵管伞端，也就是输卵管开口处吸入……”
李听兰讲着。
简而言之就是，在输卵管内与精子结合变成受精卵，紧接着对方沿输卵管向子宫腔方向移动，最终到达子宫腔着床。
“而常见的异位妊娠原因就是输卵管运输障碍。”
输卵管炎、手术粘连、结核、畸形导致输卵管纤毛活动受损，受精卵没能顺利进入子宫，而是在输卵管停留、或者被迫从伞端掉落到腹腔。
李听兰科普道。
除了这种的。
还有腹腔妊娠最常见的来源。
输卵管妊娠破裂或流产导致次发性腹腔妊娠。
具体的过程是。
受精卵本来已经在输卵管里着床，但因为血供不足或空间限制导致胚胎剥脱或破裂。
孕囊被释放到腹腔内重新“漂移”，在腹腔脏器或腹膜上找到新的着床点。
这也是腹腔妊娠的常见原因。
还有一种比较少见的。
叫原发性腹腔妊娠。
为受精卵直接进入腹腔。
具体原因则是输卵管伞端没有顺利捕捉卵子，受精可能在腹腔内或靠近卵巢表面发生，受精卵直接附着在腹膜/脏器表面。
而要成立原发性腹腔妊娠，需符合 studdiford标准：1、输卵管和卵巢完全正常；2、没有子宫-腹腔的瘘管；3、妊娠仅在腹腔原发着床。
“你这个应该是输卵管有些发炎，所以才导致的腹腔妊娠。”
一顿科普之后，李听兰也根据检查报告给出了发生的原因。
那就是典型的输卵管发炎。
“李主任，那象我这种情况的话应该怎么治疔啊！”
懵逼。