,新的一名病人出现在众人的眼中。
而让众位专家没想到的是,秦廊这一次挑选的病人,是一个只有不到十岁的小男孩。
“庄主任,这秦廊可真的是会挑选患者。”
一旁极为有经验的黄医师,有些佩服又有些担忧的说道:
“众所周知,儿童的急性阑尾炎,病情较成人严重,而且儿童大网膜发育不全,炎症反应不容易局限,易出现穿孔,甚至可能引发全身中毒,预后严重。”
“所以对于主刀对于手术的理解,需要更为深入,对术者的操作要求也更高。”
“而且,儿童阑尾炎和成人阑尾炎,除了在手术过程中,在术前的诊断中,难度更高,由于年龄较小的儿童,难以准确述说腹痛的病史,又因为惧怕检查,查体不够合作,很容易影响临床医生的判断。”
“不错,我同意黄医师的观点,或者我们可以换一个成年人,儿童的诊断可是没这么准确的。”
“我建议不要为了这次观摩而上难度,还是谨慎一些,选一个成人比较好。”
成效总算找到了机会,补上一刀,事实上也是,即便是他都不敢说能够百分百的诊断正确儿童阑尾炎,不确定性更多。
至于秦廊,手术天赋他承认,但是诊断可不仅仅是靠天赋,更多的是经验和阅历。
“成主任放心,术前我们已经做过足够的准备,若是真的无法进行erat,再改成常规stryke30度腹腔镜,三孔法。”
庞主任一旁解释了一下。
“既然庞主任这般自信,那就开始吧。”
成效冷哼了一声,不再说话。
手术室之中,秦廊为了确保手术的成功率,自然是术前使用了单病例模拟,已经确认了患者的情况:
【患者:曹小豆,男,7岁
症状:因持续性右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,神清,精神差,急性病面容,全身皮肤及黏膜未见黄染,浅表淋巴结病理性杂音,腹平软,右下腹压痛、反跳痛阳性,局限性肌紧张,未触及明显异常包块,murphy′s征阴性,
叩诊鼓音,移动性浊音阴性,脊椎生理性弯曲,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。
血常规:白细胞计数12.3×109/l,中性粒细胞0.81;b超示“右下腹阑尾肿大”。
诊断:急性阑尾炎、蛲虫性阑尾炎
阑尾炎主因:寄生虫阻塞引发,蛲虫学名为蠕形住肠线虫,蛲虫的异位寄生形成的虫体、虫卵于阑尾中,引起蛲虫性阑尾炎。
治疗方案:使用erat吸出脓液,由于炎症明显,需置入塑料支架,使用取石网篮完全取出虫体及虫卵。】
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